Сто пятьдесят ударов — и пора вызывать врача: что говорят специалисты
Разброс между «нормой» и «опасностью» у пульса огромный. И врачи наконец-то обозначили конкретные цифры, за которыми начинается зона риска. Пять кардиологов — Пуджа Мехта, Наташа Мамдани, Бретт Виктор, Рональд Фройденбергер и Пол Ванг — в разговоре с Prevention объяснили, когда сердцебиение перестаёт быть просто особенностью организма и превращается в повод для визита в клинику.
Отправная точка простая. У взрослого человека в покое норма — от 60 до 100 ударов в минуту. Всё, что выше сотни, уже требует внимания. Мехта советует не отмахиваться от такого показателя: за учащённым сердцебиением может прятаться анемия, проблемы со щитовидной железой или сбой сердечного ритма. Но прежде чем паниковать, стоит вспомнить, не выпили ли вы лишнюю чашку кофе и не понервничали ли с утра. Физическая нагрузка, стресс, обезвоживание и инфекции тоже разгоняют пульс.
Ванг пошёл дальше и назвал критические отметки. Ниже 35 или выше 150 ударов в минуту — это уже не «обсудить с врачом», а «немедленно на осмотр». Такие цифры могут сигналить об аритмии. И вот тут самое интересное: опасен не только сам показатель, но и его спутники.
Стеснение в груди, сильное сердцебиение, обморок, головокружение, слабость, одышка, усталость — если высокий пульс идёт в связке с этими симптомами, медлить нельзя. Ванг подчёркивает: сочетание факторов меняет картину. Просто быстрый пульс после пробежки — одно. Быстрый пульс с обмороком — совсем другое.
Что делать, если пульс зашкаливает
Самый быстрый способ сбить сердцебиение — глубокое медленное дыхание. Виктор подтверждает: метод работает, но эффект короткий. Это скорее экстренная мера, чем решение проблемы. Для устойчивого результата он рекомендует спорт. Регулярные упражнения стимулируют парасимпатическую нервную систему, и частота сердечных сокращений в покое со временем снижается. Проще говоря, тренированное сердце работает экономнее.
Отдельная история — низкий пульс. У спортсменов он может быть 50 и даже ниже, и это вариант нормы. Но если человек без подготовки видит на тонометре 35 — это тревожный звонок. Ванг настаивает: такой показатель требует осмотра, а не самодиагностики через интернет.
Любопытно, что проблема не всегда заметна по пульсу. Клинические данные показывают: при фибрилляции предсердий разница между частотой сердечных сокращений и пульсом может достигать 50 ударов в минуту. Сердце бьётся, а кровь не перекачивается. Тысячи «холостых» сокращений в день — и каждая такая пульсация повышает риск тромбов. Поэтому ориентироваться только на запястье — плохая стратегия.
Исследователи из Имперского колледжа Лондона недавно выяснили: повышенная частота сердечных сокращений в покое связана с ростом риска инсульта. Разница в 45 процентов между теми, у кого пульс в норме, и теми, у кого он стабильно выше. Цифра серьёзная, чтобы задуматься о профилактике уже сейчас, а не после первого тревожного эпизода.
Ранее кардиолог Наталья Соловьева описала первые симптомы начинающегося инфаркта при ишемической болезни сердца. По её словам, настораживать должен изменяющийся характер боли и появившаяся одышка. Эти признаки легко списать на усталость или возраст, но именно они часто предшествуют серьёзным событиям.
«Пульс в состоянии покоя выше 100 ударов в минуту у взрослых следует обсудить с врачом, чтобы выяснить причину», — резюмирует Мехта.